La importancia de mantener una proporción baja de omega-6/omega-3 para reducir el riesgo de enfermedades autoinmunes, asma, alergias y fibromialgia.

Fuente: NIH (Biblioteca Nacional de Medicina) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8504498/

Resumen

Hasta hace unos 100 años, la proporción omega-6/3 era de aproximadamente 4:1 o menos. Sin embargo, la dieta occidental típica actual proporciona una proporción omega-6/3 de aproximadamente 20:1 a favor del omega-6, lo que favorece las respuestas inflamatorias suprafisiológicas y promueve la inflamación crónica de bajo nivel. El consumo excesivo de ácido linoleico, procedente principalmente de aceites de semillas industriales omega-6, y la falta de ácidos grasos omega-3 de cadena larga en la dieta crean un estado proinflamatorio, proalérgico y protrombótico. Reducir la proporción omega-6/3, especialmente reduciendo la ingesta de aceite de semillas omega-6 refinado y aumentando la ingesta de ácidos grasos omega-3 marinos, puede reducir eficazmente la inflamación, las alergias, las reacciones autoinmunes e incluso los síntomas de la fibromialgia.

Introducción

Nuestros antepasados han consumido ácidos grasos omega-3 marinos durante millones de años. Durante el Paleolítico, la ingesta de ácidos grasos omega-3 marinos, como el ácido eicosapentaenoico (EPA) y el ácido docosahexaenoico (DHA), era de unos 660-14.250 mg/día, frente a los sólo 100-200 mg/día actuales. La proporción omega-6/3 ha pasado de aproximadamente 4:1 en el Paleolítico a 20:1 en la actualidad. En los últimos 100 años, la ingesta del ácido graso omega-6 linoleico se ha más que duplicado en Estados Unidos, debido principalmente al aumento del consumo de aceites de semillas ricos en omega-6, como el aceite de soja, maíz y cártamo. Este aumento ha ido acompañado de un incremento de numerosas enfermedades autoinmunes, inflamatorias y alérgicas y de afecciones como la fibromialgia.

Artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica en la que el sistema inmunitario ataca el revestimiento de las articulaciones, causando inflamación y dolor articular. Estudios clínicos han sugerido que los ácidos grasos omega-3 pueden contribuir a mejorar la artritis reumatoide. Un metaanálisis de 17 ensayos controlados aleatorios concluyó que los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (PUFA) son eficaces para mejorar los síntomas en pacientes con artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal y dismenorrea. También se ha demostrado que una dieta baja en ácido araquidónico (menos de 90 mg/día) reduce los signos clínicos de inflamación en pacientes con artritis reumatoide, y estos efectos se potenciaban con la adición de un suplemento de aceite de pescado.

Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn

La colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn son enfermedades inflamatorias crónicas caracterizadas por la infiltración de neutrófilos y células mononucleares en las partes afectadas del intestino. La interleucina 8 (IL-8) es una quimioquina que recluta neutrófilos en el tejido inflamatorio. Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal activa tienen una mucosa que contiene más IL-8. El ácido linoleico activa las vías del ácido araquidónico y aumenta los metabolitos proinflamatorios del ácido araquidónico, lo que sugiere que el ácido graso poliinsaturado omega-6 ácido linoleico puede tener efectos proinflamatorios, especialmente en individuos con enfermedad inflamatoria intestinal.

Fibromialgia e importancia de la relación omega-6/omega-3

La fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor musculoesquelético generalizado, fatiga y sensibilidad en zonas localizadas. Aunque la causa exacta de la fibromialgia no se conoce del todo, se cree que está relacionada con un sistema anormal de procesamiento del dolor. Estudios recientes han sugerido que la inflamación puede desempeñar un papel en la patogénesis de la fibromialgia. El desequilibrio en la relación omega-6/3 puede exacerbar la inflamación y contribuir a los síntomas de la fibromialgia.

Los ácidos grasos omega-3, en particular el EPA y el DHA, han demostrado tener propiedades antiinflamatorias. Un estudio publicado en la revista Pain descubrió que la suplementación con ácidos grasos omega-3 reducía la intensidad del dolor y mejoraba la capacidad funcional en pacientes con fibromialgia. Otro estudio publicado en la revista Journal of Clinical Rheumatology informó de que la suplementación con omega-3 provocó una reducción significativa del número de puntos de presión y mejoró la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia.

Estos hallazgos sugieren que mantener una proporción baja de omega-6/3 mediante modificaciones en la dieta y la suplementación con ácidos grasos omega-3 marinos puede ayudar a aliviar los síntomas de la fibromialgia al reducir la inflamación y mejorar el bienestar general.

Alergias

El aumento de la proporción omega-6/3 se ha asociado a un aumento de la prevalencia de afecciones atópicas "hiperalérgicas" y otras enfermedades alérgicas como la rinoconjuntivitis, el asma alérgica y el eccema atópico. El ácido graso omega-3 de origen alfa-linolénico (ALA) y el ácido graso omega-6 de origen linoleico compiten por las mismas enzimas. Una ingesta dietética elevada de ácido linoleico reduce la elongación del ALA a EPA y DHA. Los metabolitos bioactivos formados a partir del omega-6 son más inflamatorios en comparación con la vía del omega-3, lo que conduce a un estado "hiperalérgico" debido a un aumento de los leucotrienos reactivos formados a partir de la vía del omega-6.

Los ácidos grasos omega-3 durante el embarazo reducen las enfermedades alérgicas en la descendencia: Estudios clínicos

Ensayos controlados aleatorios han hallado reducciones significativas de las enfermedades alérgicas en la descendencia cuando se administraron AGPI omega-3 de cadena larga durante el embarazo. Una revisión sistemática y un metaanálisis concluyeron que las mujeres embarazadas que consumen cantidades adecuadas de EPA/DHA pueden reducir el riesgo de enfermedades alérgicas en sus hijos. Garantizar una proporción óptima de omega-6/3 de cadena larga durante el embarazo, antes de que el sistema inmunitario del feto esté programado para un fenotipo alérgico, puede ser una estrategia importante para prevenir las enfermedades alérgicas en la descendencia.

Asma

La prevalencia del asma ha aumentado en las últimas décadas, posiblemente debido a la reducción de la ingesta de omega-3 en la dieta. Una mayor proporción de omega-6/3 en la dieta durante el embarazo se asocia a un mayor riesgo de rinitis alérgica en la descendencia a los cinco años de edad. Una ingesta baja de ALA y PUFA omega-3 totales durante el embarazo se asocia a un mayor riesgo de asma en la descendencia. Se ha demostrado que comer pescado más de dos o tres veces por semana reduce la incidencia de sibilancias persistentes en 66 %, la de eccema en 37 % y la de prueba de punción cutánea positiva para ácaros del polvo doméstico en 35 %.

Ácidos grasos omega-3 y asma: estudios clínicos

Un estudio aleatorizado a doble ciego con 39 niños asmáticos (de 8 a 12 años) durante seis meses comparó el efecto de las cápsulas de aceite de pescado (grupo omega-3) con el de las cápsulas de aceite de cártamo (grupo omega-6). La mayoría de los niños ya tomaban corticosteroides inhalados y beta-agonistas. El grupo omega-3 comía más pescado que el grupo omega-6.

El grupo omega-3 recibió 900 mg de EPA/DHA al día, mientras que el grupo omega-6 recibió alrededor de 1,35 gramos de aceite de cártamo al día. Después de tres y seis meses, el grupo omega-3 mostró un aumento de ácidos grasos omega-3 en la sangre, mientras que el grupo omega-6 no mostró cambios significativos.

El factor de necrosis tumoral (TNF)-alfa disminuyó significativamente en el grupo omega-3, mientras que aumentó ligeramente en el grupo omega-6. El número de eosinófilos (un tipo de glóbulo blanco) disminuyó en el grupo omega-3, mientras que aumentó en el grupo omega-6. Esto indica una reducción de la inflamación de las vías respiratorias debida a los ácidos grasos omega-3. Esto indica una reducción de la inflamación de las vías respiratorias debida a los ácidos grasos omega-3.

La gravedad del asma fue menor en el grupo de omega-3, pero no significativamente menor que en el grupo de omega-6. El estudio sugiere que dosis más altas de ácidos grasos omega-3 (de tres a cuatro gramos al día) pueden tener mejores efectos antiinflamatorios. Se necesitan estudios más largos con muestras de mayor tamaño para determinar los beneficios clínicos de los ácidos grasos omega-3 para los pacientes asmáticos.

Un reciente ensayo aleatorizado en 98 pacientes con obesidad y asma no controlada descubrió que cuatro gramos/día de PUFAs omega-3 reducían significativamente los contactos telefónicos relacionados con el asma en 66 %. A pesar de este beneficio, los demás concluyeron que los AGPI omega-3 no mejoraron la mayoría de los resultados relacionados con el asma (como el leucotrieno E4, la capacidad de volumen espiratorio forzado en un segundo y las exacerbaciones del asma a los seis meses). Por lo tanto, se necesitan más estudios para determinar los beneficios de los ácidos grasos omega-3 marinos en los pacientes asmáticos.

Conclusión

Reducir la proporción omega-6/3 durante el embarazo puede reducir las afecciones alérgicas en la descendencia. Posibles beneficios para pacientes con asma. Se necesitan estudios clínicos más amplios para confirmarlo. El aumento de la proporción omega-6/3 puede haber provocado más enfermedades alérgicas y autoinmunes. Una proporción elevada de omega-6/3 provoca reacciones inflamatorias e inflamación crónica. El consumo excesivo de ácido linoleico procedente de aceites industriales de semillas omega-6 y la falta de ácidos grasos omega-3 conducen a un estado proinflamatorio. El estado proinflamatorio favorece las alergias, la trombosis y las enfermedades autoinmunes. Puede favorecer las tormentas de citoquinas durante las infecciones víricas.

Muchas personas tienen una deficiencia de cadena larga Ácidos grasos omega-3que aboga por una mayor educación sobre la importancia de una mayor ingesta de ácidos grasos omega-3 de origen marino. La suplementación y el enriquecimiento de los alimentos y el consumo de marisco pueden ayudar a aumentar la ingesta de omega-3. Al mismo tiempo, debe reducirse la ingesta de AGPI omega-6, en particular los procedentes de aceites vegetales muy refinados como el de soja y maíz, para reducir la proporción desfavorable omega-6/3 y las afecciones inflamatorias.

Otras fuentes:

ScienceDirect: La importancia de la proporción de ácidos grasos esenciales omega-6/omega-3 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0753332202002536

Artemis P. Simopoulos M.D.: Relación omega-6/ácidos grasos esenciales omega-3 y enfermedades crónicas https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1081/FRI-120028831

ScienceDirect: La proporción Omega-6:Omega-3: una valoración crítica y posible sucesor https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S095232781830067X