Matalan omega-6/omega-3-suhteen säilyttämisen merkitys autoimmuunisairauksien, astman, allergioiden ja fibromyalgian riskin vähentämiseksi.

Lähde: NIH (National Library of Medicine) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8504498/

Johdanto

Esi-isämme ovat käyttäneet meren omega-3-rasvahappoja jo miljoonien vuosien ajan. Paleoliittisella kaudella merellisten omega-3-rasvahappojen, kuten eikosapentaeenihapon (EPA) ja dokosaheksaeenihapon (DHA), saanti oli noin 660-14 250 mg/vrk, kun se nykyään on vain 100-200 mg/vrk. Omega-6/3-suhde on kasvanut paleoliittisen ajan noin 4:1:stä nykyiseen 20:1:een. Viimeisten 100 vuoden aikana omega-6-rasvahapon linolihapon saanti on yli kaksinkertaistunut Yhdysvalloissa, mikä johtuu suurelta osin runsaasti omega-6-rasvahappoja sisältävien siemenöljyjen, kuten soija-, maissi- ja safloriöljyn, lisääntyneestä kulutuksesta. Tähän kasvuun on liittynyt lukuisten autoimmuunisairauksien, tulehduksellisten ja allergisten sairauksien sekä fibromyalgian kaltaisten sairauksien lisääntyminen.

Nivelreuma

Nivelreuma on krooninen tulehduksellinen autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää nivelten limakalvoja vastaan aiheuttaen niveltulehdusta ja kipua. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että omega-3-rasvahapoilla voi olla merkitystä nivelreuman parantamisessa. 17 satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen meta-analyysissä todettiin, että omega-3 monityydyttymättömät rasvahapot (PUFA) parantavat tehokkaasti nivelreumaa, tulehduksellista suolistosairautta ja dysmenorreaa sairastavien potilaiden oireita. Vähän arakidonihappoa sisältävän ruokavalion (alle 90 mg/vrk) on myös osoitettu vähentävän tulehduksen kliinisiä oireita nivelreumapotilailla, ja näitä vaikutuksia tehostettiin kalaöljylisällä.

Haavainen paksusuolen tulehdus ja Crohnin tauti

Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti ovat kroonisia tulehdussairauksia, joille on ominaista neutrofiilien ja mononukleaaristen solujen tunkeutuminen sairastuneisiin suolen osiin. Interleukiini 8 (IL-8) on kemokiini, joka rekrytoi neutrofiilejä tulehduskudokseen. Aktiivista tulehduksellista suolistosairautta sairastavien potilaiden limakalvolla on enemmän IL-8:a. Linolihappo aktivoi arakidonihapporeittejä ja lisää tulehdusta edistäviä arakidonihapon metaboliitteja, mikä viittaa siihen, että monityydyttymättömällä omega-6-rasvahapolla linolihapolla voi olla tulehdusta edistäviä vaikutuksia erityisesti henkilöillä, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus.

Fibromyalgia ja omega-6/omega-3-suhteen merkitys

Fibromyalgia on krooninen sairaus, jolle on ominaista laajalle levinnyt tuki- ja liikuntaelinten kipu, väsymys ja arkuus paikallisesti rajatuilla alueilla. Vaikka fibromyalgian tarkkaa syytä ei täysin tunneta, sen uskotaan liittyvän epänormaaliin kivunkäsittelyjärjestelmään. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehduksella voi olla merkitystä fibromyalgian patogeneesissä. Omega-6/3-suhteen epätasapaino saattaa pahentaa tulehdusta ja vaikuttaa fibromyalgian oireisiin.

Omega-3-rasvahapoilla, erityisesti EPA:lla ja DHA:lla, on osoitettu olevan tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia. Pain-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että omega-3-rasvahappolisä vähentää kivun voimakkuutta ja parantaa toimintakykyä fibromyalgiapotilailla. Toisessa Journal of Clinical Rheumatology -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa raportoitiin, että omega-3-rasvahappolisän antaminen johti fibromyalgiapotilaiden painepisteiden määrän merkittävään vähenemiseen ja elämänlaadun paranemiseen.

Nämä havainnot viittaavat siihen, että alhaisen omega-6/3-suhteen ylläpitäminen ruokavalion muutoksilla ja merellisten omega-3-rasvahappojen lisääminen voi auttaa lievittämään fibromyalgian oireita vähentämällä tulehdusta ja parantamalla yleistä hyvinvointia.

Allergiat

Omega-6/3-suhteen lisääntyminen on yhdistetty "hyperallergisten" atooppisten tilojen ja muiden allergisten sairauksien, kuten nuhakuumeen, allergisen astman ja atooppisen ekseeman, yleistymiseen. Omega-3-alkuperärasvahappo alfalinoleenihappo (ALA) ja omega-6-alkuperärasvahappo linolihappo kilpailevat samoista entsyymeistä. Linolihapon runsas saanti ravinnosta vähentää ALA:n pidentymistä EPA:ksi ja DHA:ksi. Omega-6:sta muodostuvat bioaktiiviset aineenvaihduntatuotteet ovat tulehdusta aiheuttavampia verrattuna omega-3-reittiin, mikä johtaa "hyperallergiseen" tilaan omega-6-reitistä muodostuvien reaktiivisten leukotrieenien lisääntymisen vuoksi.

Raskauden aikaiset omega-3-rasvahapot vähentävät jälkeläisten allergisia sairauksia: Kliiniset tutkimukset

Satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa on havaittu, että jälkeläisten allergiset sairaudet vähenevät merkittävästi, kun raskauden aikana annetaan pitkäketjuisia omega-3-PUFA-rasvahappoja. Systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä päädyttiin siihen, että raskaana olevat naiset, jotka käyttävät riittävästi EPA/DHA:ta, voivat vähentää lastensa allergisten sairauksien riskiä. Optimaalisen pitkäketjuisten omega-6/3-rasvahappojen suhteen varmistaminen raskauden aikana, ennen kuin sikiön immuunijärjestelmä on ohjelmoitu allergista fenotyyppiä varten, voi olla tärkeä strategia jälkeläisten allergisten sairauksien ehkäisemiseksi.

Astma

Astman esiintyvyys on lisääntynyt viime vuosikymmeninä, mikä saattaa johtua omega-3:n saannin vähenemisestä ravinnosta. Raskauden aikainen korkeampi ravinnon omega-6/3-suhde on yhteydessä suurempaan allergisen nuhan riskiin jälkeläisillä viiden vuoden iässä. ALA:n ja omega-3-PUFA:iden kokonaismäärän vähäinen saanti raskauden aikana on yhteydessä lisääntyneeseen astmariskiin jälkeläisillä. Kalan syömisen useammin kuin kahdesta kolmeen kertaa viikossa on osoitettu vähentävän pysyvän vinkumisen esiintyvyyttä 66 %, ekseeman esiintyvyyttä 37 % ja positiivisen kotipölypunkkien ihopistokokeen esiintyvyyttä 35 %.

Omega-3-rasvahapot ja astma: kliiniset tutkimukset

Satunnaistetussa, kaksoissokkotutkimuksessa, johon osallistui 39 astmaatikkoa (8-12-vuotiasta lasta) kuuden kuukauden ajan, verrattiin kalaöljykapselien (omega-3-ryhmä) ja safloriöljykapselien (omega-6-ryhmä) vaikutusta. Suurin osa lapsista käytti jo inhaloitavia kortikosteroideja ja beeta-agonisteja. Omega-3-ryhmä söi enemmän kalaa kuin omega-6-ryhmä.

Omega-3-ryhmä sai 900 mg EPA/DHA:ta päivässä, kun taas omega-6-ryhmä sai noin 1,35 grammaa safloriöljyä päivässä. Kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua omega-3-ryhmässä omega-3-rasvahappojen määrä veressä kasvoi, kun taas omega-6-ryhmässä ei tapahtunut merkittäviä muutoksia.

Tumorinekroositekijä (TNF)-alfa väheni merkittävästi omega-3-ryhmässä, kun taas omega-6-ryhmässä se lisääntyi hieman. Eosinofiilien (eräs valkosolutyyppi) määrä väheni omega-3-ryhmässä, kun taas omega-6-ryhmässä se lisääntyi. Tämä viittaa siihen, että omega-3-rasvahappojen ansiosta hengitystietulehdus vähenee.

Astman vaikeusaste oli pienempi omega-3-rasvahapporyhmässä, mutta ei merkittävästi pienempi kuin omega-6-rasvahapporyhmässä. Tutkimus viittaa siihen, että suuremmilla omega-3-rasvahappoannoksilla (kolme-neljä grammaa päivässä) voi olla parempi tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Tarvitaan pidempiä tutkimuksia, joissa otoskoko on suurempi, jotta voidaan selvittää omega-3-rasvahappojen kliiniset hyödyt astmapotilaille.

Tuoreessa satunnaistetussa tutkimuksessa, johon osallistui 98 lihavaa ja hallitsematonta astmapotilasta, havaittiin, että neljä grammaa omega-3-PUFA-rasvahappoja päivässä vähensi astmaan liittyviä puhelinkontakteja merkittävästi 66 %:llä. Tästä hyödystä huolimatta muut päättelivät, että omega-3-PUFA:t eivät parantaneet useimpia astmaan liittyviä tuloksia (kuten leukotrieeni E4:ää, pakotettua uloshengitystilavuutta sekunnissa ja astman pahenemisvaiheita kuuden kuukauden kuluttua). Siksi tarvitaan lisätutkimuksia, jotta voidaan selvittää merellisten omega-3-rasvahappojen hyödyt astmapotilailla.

Päätelmä

Omega-6/3-suhteen vähentäminen raskauden aikana voi vähentää jälkeläisten allergisia sairauksia. Mahdolliset hyödyt astmapotilaille. Tarvitaan suurempia kliinisiä tutkimuksia vahvistukseksi. Omega-6/3-suhteen lisääntyminen on saattanut johtaa allergisten ja autoimmuunisairauksien lisääntymiseen. Korkea omega-6/3-suhde aiheuttaa tulehdusreaktioita ja kroonista tulehdusta. Teollisista omega-6-siemenöljyistä saatavan linolihapon liiallinen kulutus ja omega-3-rasvahappojen puute johtaa tulehdusta edistävään tilaan. Pro-inflammatorinen tila edistää allergioita, tromboosia ja autoimmuunisairauksia. Voi edistää sytokiinimyrskyjä virusinfektioiden aikana.

Monilla ihmisillä on puute pitkäketjuisten Omega-3-rasvahapotjossa kehotetaan lisäämään valistusta merellisten omega-3-rasvahappojen suuremman saannin merkityksestä. Omega-3-rasvahappojen saantia voidaan lisätä elintarvikkeiden täydentämisellä ja täydentämisellä sekä merenelävien kulutuksella. Samaan aikaan omega-6-PUFA:iden, erityisesti erittäin puhdistetuista kasviöljyistä, kuten soija- ja maissiöljystä, saatavaa saantia olisi vähennettävä epäsuotuisan omega-6/3-suhteen ja tulehdustilojen vähentämiseksi.

Muita lähteitä:

ScienceDirect: Välttämättömien omega-6/omega-3-rasvahappojen suhteen merkitys https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0753332202002536

Artemis P. Simopoulos: Omega-6/Omega-3 välttämättömien rasvahappojen suhde ja krooniset sairaudet https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1081/FRI-120028831

ScienceDirect: Omega-6:Omega-3-suhde: kriittinen arviointi ja mahdollinen seuraaja. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S095232781830067X