L'importance de maintenir un faible rapport oméga-6/oméga-3 pour réduire le risque de maladies auto-immunes, d'asthme, d'allergies et de fibromyalgie

Source : NIH (National Library of Medicine) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8504498/

Résumé

Jusqu'à il y a environ 100 ans, le rapport oméga-6/3 était d'environ 4:1 ou moins. Cependant, l'alimentation occidentale typique offre aujourd'hui un rapport oméga-6/3 d'environ 20:1 en faveur des oméga-6, ce qui favorise les réactions inflammatoires supraphysiologiques et encourage les inflammations chroniques de bas niveau. La consommation excessive d'acide linoléique, principalement à partir d'huiles de graines industrielles oméga-6, et le manque d'acides gras oméga-3 à longue chaîne dans l'alimentation créent un état pro-inflammatoire, pro-allergique, pro-thrombotique. La réduction du rapport oméga-6/3, notamment en diminuant la consommation d'huile de graines raffinée oméga-6 et en augmentant la consommation d'acides gras oméga-3 marins, peut réduire efficacement l'inflammation, les allergies, les réactions auto-immunes et même les symptômes de la fibromyalgie.

Introduction

Les acides gras oméga-3 marins sont consommés par nos ancêtres depuis des millions d'années. Pendant l'ère paléolithique, la consommation d'acides gras oméga-3 marins tels que l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA) était d'environ 660-14.250 mg/jour, contre seulement 100-200 mg/jour aujourd'hui. Le rapport oméga-6/3 est passé d'environ 4:1 à l'époque paléolithique à 20:1 aujourd'hui. Au cours des 100 dernières années, la consommation d'acide linoléique, un acide gras oméga-6, a plus que doublé aux États-Unis, principalement en raison de l'augmentation de la consommation d'huiles de graines riches en oméga-6, telles que l'huile de soja, de maïs et de carthame. Cette augmentation s'est accompagnée d'une hausse de nombreuses maladies auto-immunes, inflammatoires et allergiques, ainsi que d'états tels que la fibromyalgie.

Arthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque le revêtement des articulations, provoquant une inflammation et des douleurs articulaires. Des études cliniques ont suggéré que les acides gras oméga-3 peuvent jouer un rôle dans l'amélioration de la polyarthrite rhumatoïde. Une méta-analyse de 17 essais contrôlés randomisés a conclu que les acides gras polyinsaturés oméga-3 (AGPI) étaient efficaces pour améliorer les symptômes chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, de maladies inflammatoires de l'intestin et de dysménorrhée. Un régime pauvre en acide arachidonique (moins de 90 mg/jour) a également montré qu'il réduisait les signes cliniques d'inflammation chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, et ces effets ont été renforcés par l'ajout d'un complément d'huile de poisson.

Colite ulcéreuse et maladie de Crohn

La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont des maladies inflammatoires chroniques caractérisées par l'infiltration de neutrophiles et de cellules mononucléées dans les parties affectées de l'intestin. L'interleukine-8 (IL-8) est une chimiokine qui recrute des neutrophiles dans les tissus inflammatoires. Les patients atteints de maladies inflammatoires actives de l'intestin ont une muqueuse qui contient plus d'IL-8. L'acide linoléique active les voies de l'acide arachidonique et augmente les métabolites pro-inflammatoires de l'acide arachidonique, ce qui suggère que l'acide linoléique, un acide gras polyinsaturé oméga-6, peut avoir des effets pro-inflammatoires, en particulier chez les personnes souffrant de maladies inflammatoires de l'intestin.

La fibromyalgie et l'importance du rapport oméga-6/oméga-3

La fibromyalgie est une maladie chronique caractérisée par des douleurs musculo-squelettiques généralisées, de la fatigue et une sensibilité dans des zones localisées. Bien que la cause exacte de la fibromyalgie ne soit pas entièrement comprise, on pense qu'elle implique un système anormal de traitement de la douleur. Des études récentes ont suggéré que l'inflammation pourrait jouer un rôle dans la pathogenèse de la fibromyalgie. Le déséquilibre du rapport oméga-6/3 peut aggraver l'inflammation et contribuer aux symptômes de la fibromyalgie.

Les acides gras oméga-3, notamment l'EPA et le DHA, ont montré qu'ils possédaient des propriétés anti-inflammatoires. Une étude publiée dans le journal "Pain" a révélé que la supplémentation en acides gras oméga-3 réduisait l'intensité de la douleur et améliorait la capacité fonctionnelle des patients atteints de fibromyalgie. Une autre étude publiée dans le "Journal of Clinical Rheumatology" a rapporté que la supplémentation en oméga-3 entraînait une réduction significative du nombre de points de pression et une amélioration de la qualité de vie chez les patients atteints de fibromyalgie.

Ces résultats suggèrent que le maintien d'un faible rapport oméga-6/3 grâce à des modifications alimentaires et à une supplémentation en acides gras oméga-3 marins peut aider à soulager les symptômes de la fibromyalgie en réduisant l'inflammation et en améliorant le bien-être général.

Allergies

L'augmentation du rapport oméga-6/3 s'est accompagnée d'une augmentation de la prévalence des états atopiques "hyperallergiques" et d'autres maladies allergiques telles que la rhinoconjonctivite, l'asthme allergique et l'eczéma atopique. L'acide gras oméga-3 parental alpha-linolénique (ALA) et l'acide gras oméga-6 parental linoléique sont en concurrence pour les mêmes enzymes. Un apport diététique élevé en acide linoléique réduit l'allongement de l'ALA en EPA et DHA. Les métabolites bioactifs formés à partir des oméga-6 sont plus inflammatoires par rapport à la voie des oméga-3, ce qui entraîne un état "hyperallergique" dû à une augmentation des leucotriènes réactifs formés à partir de la voie des oméga-6.

Les acides gras oméga-3 pendant la grossesse réduisent les maladies allergiques chez la progéniture : Études cliniques

Des essais contrôlés randomisés ont trouvé des réductions significatives des maladies allergiques chez la progéniture lorsque des AGPI oméga-3 à longue chaîne ont été administrés pendant la grossesse. Une revue systématique et une méta-analyse ont conclu que les femmes enceintes qui consomment des quantités adéquates d'EPA/DHA peuvent potentiellement réduire leur risque de maladies allergiques chez leurs enfants. Assurer un rapport optimal d'oméga-6/3 à longue chaîne pendant la grossesse, avant que le système immunitaire du fœtus ne soit programmé pour un phénotype allergique, peut être une stratégie importante pour prévenir les maladies allergiques chez la descendance.

Asthme

La fréquence de l'asthme a augmenté au cours des dernières décennies, ce qui pourrait être dû à une réduction de l'apport diététique en oméga-3. Un rapport diététique oméga-6/3 plus élevé pendant la grossesse est associé à un risque plus important de rhinite allergique chez la progéniture à l'âge de cinq ans. Une faible consommation d'ALA et d'AGPI oméga-3 totaux pendant la grossesse est associée à un risque accru d'asthme chez la progéniture. Une consommation de poisson supérieure à deux ou trois fois par semaine a montré qu'elle réduisait l'apparition d'une respiration sifflante persistante de 66 %, d'eczéma de 37 % et d'un prick-test cutané positif aux acariens de 35 %.

Acides gras oméga-3 et asthme : études cliniques

Une étude randomisée en double aveugle portant sur 39 enfants asthmatiques (âgés de 8 à 12 ans) pendant six mois a comparé l'effet de capsules d'huile de poisson (groupe oméga 3) à celui de capsules d'huile de carthame (groupe oméga 6). La plupart des enfants prenaient déjà des corticostéroïdes inhalés et des bêta-agonistes. Le groupe oméga-3 a mangé plus de poisson que le groupe oméga-6.

Le groupe oméga-3 a reçu 900 mg d'EPA/DHA par jour, tandis que le groupe oméga-6 a reçu environ 1,35 gramme d'huile de carthame par jour. Après trois et six mois, le groupe oméga-3 a montré une augmentation des acides gras oméga-3 dans le sang, tandis que le groupe oméga-6 n'a pas montré de changements significatifs.

Le facteur de nécrose tumorale (TNF)-alpha a diminué de manière significative dans le groupe oméga-3, alors qu'il a légèrement augmenté dans le groupe oméga-6. Le nombre d'éosinophiles (un type de globules blancs) a diminué dans le groupe oméga-3, alors qu'il a augmenté dans le groupe oméga-6. Cela indique une réduction de l'inflammation des voies respiratoires grâce aux acides gras oméga-3.

La sévérité de l'asthme était plus faible dans le groupe oméga-3, mais pas significativement plus faible que dans le groupe oméga-6. L'étude suggère que des doses plus élevées d'acides gras oméga-3 (trois à quatre grammes par jour) pourraient éventuellement avoir de meilleurs effets anti-inflammatoires. Des études plus longues avec des échantillons plus importants sont nécessaires pour déterminer les avantages cliniques des acides gras oméga-3 pour les patients asthmatiques.

Une étude randomisée récente menée auprès de 98 patients souffrant d'obésité et d'asthme non contrôlé a révélé que quatre grammes/jour d'AGPI oméga-3 réduisaient significativement les contacts téléphoniques liés à l'asthme de 66 %. Malgré cet avantage, les autres ont conclu que les AGPI oméga-3 n'amélioraient pas la plupart des résultats liés à l'asthme (comme le leucotriène E4, la capacité volumique expiratoire forcée en une seconde et les exacerbations de l'asthme à six mois). D'autres études sont donc nécessaires pour déterminer les avantages des acides gras oméga-3 marins chez les patients asthmatiques.

Conclusion

La réduction du rapport oméga-6/3 pendant la grossesse peut réduire les états allergiques chez la progéniture. Avantages potentiels pour les patients souffrant d'asthme. Des études cliniques de plus grande envergure sont nécessaires pour le confirmer. L'augmentation du rapport oméga-6/3 pourrait avoir entraîné davantage de maladies allergiques et auto-immunes. Un rapport oméga-6/3 élevé provoque des réactions inflammatoires et des inflammations chroniques. La consommation excessive d'acide linoléique provenant d'huiles de graines industrielles oméga-6 et le manque d'acides gras oméga-3 entraînent un état pro-inflammatoire. L'état pro-inflammatoire favorise les allergies, les thromboses et les maladies auto-immunes. Peut favoriser les tempêtes de cytokines lors d'infections virales.

De nombreuses personnes souffrent d'une carence en acides gras à longue chaîne Acides gras oméga-3Ce qui nécessite une plus grande sensibilisation à l'importance d'un apport plus élevé en acides gras oméga-3 d'origine marine. La supplémentation et l'enrichissement des aliments ainsi que la consommation de fruits de mer peuvent aider à augmenter l'apport en oméga-3. Parallèlement, il convient de réduire la consommation d'AGPI oméga-6, notamment par le biais d'huiles végétales fortement raffinées comme l'huile de soja et de maïs, afin de réduire le rapport oméga-6/3 défavorable et les états inflammatoires.

Autres sources :

ScienceDirect : L'importance du ratio d'acides gras essentiels oméga-6/oméga-3 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0753332202002536

Artemis P. Simopoulos M.D : Ratio d'acides gras essentiels oméga-6/oméga-3 et maladies chroniques https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1081/FRI-120028831

ScienceDirect : The Omega-6:Omega-3 ratio : A critical appraisal and possible successor https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S095232781830067X