L'importanza di mantenere un basso rapporto tra omega-6 e omega-3 per ridurre il rischio di malattie autoimmuni, asma, allergie e fibromialgia.

Fonte: NIH (Biblioteca Nazionale di Medicina) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8504498/

Sintesi

Fino a circa 100 anni fa, il rapporto omega-6/3 era di circa 4:1 o meno. Oggi, invece, la tipica dieta occidentale presenta un rapporto omega-6/3 di circa 20:1 a favore degli omega-6, che favorisce risposte infiammatorie sovrafisiologiche e promuove l'infiammazione cronica di basso livello. Il consumo eccessivo di acido linoleico, proveniente principalmente da oli di semi industriali di omega-6, e la mancanza di acidi grassi omega-3 a catena lunga nella dieta creano uno stato pro-infiammatorio, pro-allergico e pro-trombotico. Ridurre il rapporto omega-6/3, in particolare riducendo l'assunzione di olio di semi omega-6 raffinato e aumentando l'assunzione di acidi grassi omega-3 marini, può ridurre efficacemente l'infiammazione, le allergie, le reazioni autoimmuni e persino i sintomi della fibromialgia.

Introduzione

Gli acidi grassi omega-3 marini sono stati consumati dai nostri antenati per milioni di anni. Durante il Paleolitico, l'assunzione di acidi grassi omega-3 marini come l'acido eicosapentaenoico (EPA) e l'acido docosaesaenoico (DHA) era di circa 660-14.250 mg/die, rispetto ai soli 100-200 mg/die di oggi. Il rapporto omega-6/3 è passato da circa 4:1 nel Paleolitico a 20:1 oggi. Negli ultimi 100 anni, l'assunzione dell'acido grasso omega-6 acido linoleico è più che raddoppiata negli Stati Uniti, soprattutto a causa dell'aumento del consumo di oli di semi ricchi di omega-6 come l'olio di soia, di mais e di cartamo. Questo aumento è stato accompagnato da un incremento di numerose malattie autoimmuni, infiammatorie e allergiche e di condizioni come la fibromialgia.

Artrite reumatoide

L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria cronica autoimmune in cui il sistema immunitario attacca il rivestimento delle articolazioni, causando infiammazione e dolore articolare. Studi clinici hanno suggerito che gli acidi grassi omega-3 possono svolgere un ruolo nel migliorare l'artrite reumatoide. Una meta-analisi di 17 studi randomizzati e controllati ha concluso che gli acidi grassi polinsaturi (PUFA) omega-3 sono efficaci nel migliorare i sintomi nei pazienti con artrite reumatoide, malattia infiammatoria intestinale e dismenorrea. È stato inoltre dimostrato che una dieta a basso contenuto di acido arachidonico (meno di 90 mg al giorno) riduce i segni clinici dell'infiammazione nei pazienti con artrite reumatoide; questi effetti sono stati potenziati dall'aggiunta di un supplemento di olio di pesce.

Colite ulcerosa e malattia di Crohn

La colite ulcerosa e il morbo di Crohn sono malattie infiammatorie croniche caratterizzate dall'infiltrazione di neutrofili e cellule mononucleate nelle parti interessate dell'intestino. L'interleuchina-8 (IL-8) è una chemochina che recluta i neutrofili nel tessuto infiammatorio. I pazienti affetti da malattie infiammatorie intestinali attive hanno una mucosa che contiene una maggiore quantità di IL-8. L'acido linoleico attiva le vie dell'acido arachidonico e aumenta i metaboliti pro-infiammatori dell'acido arachidonico, suggerendo che l'acido grasso polinsaturo omega-6 acido linoleico può avere effetti pro-infiammatori, in particolare nei soggetti con malattia infiammatoria intestinale.

La fibromialgia e l'importanza del rapporto omega-6/omega-3

La fibromialgia è un disturbo cronico caratterizzato da dolori muscolo-scheletrici diffusi, affaticamento e tensione in aree localizzate. Sebbene la causa esatta della fibromialgia non sia del tutto chiarita, si pensa che coinvolga un sistema anomalo di elaborazione del dolore. Studi recenti hanno suggerito che l'infiammazione possa svolgere un ruolo nella patogenesi della fibromialgia. Lo squilibrio nel rapporto omega-6/3 può esacerbare l'infiammazione e contribuire ai sintomi della fibromialgia.

È stato dimostrato che gli acidi grassi omega-3, in particolare EPA e DHA, hanno proprietà antinfiammatorie. Uno studio pubblicato sulla rivista Pain ha rilevato che l'integrazione di acidi grassi omega-3 ha ridotto l'intensità del dolore e migliorato la capacità funzionale nei pazienti affetti da fibromialgia. Un altro studio pubblicato sul Journal of Clinical Rheumatology ha riportato che l'integrazione di omega-3 ha portato a una riduzione significativa del numero di punti di pressione e a un miglioramento della qualità della vita nei pazienti affetti da fibromialgia.

Questi risultati suggeriscono che il mantenimento di un basso rapporto omega-6/3 attraverso modifiche della dieta e l'integrazione con acidi grassi marini omega-3 può contribuire ad alleviare i sintomi della fibromialgia riducendo l'infiammazione e migliorando il benessere generale.

Allergie

L'aumento del rapporto omega-6/3 è stato associato a un aumento della prevalenza di condizioni atopiche "iperallergiche" e di altre malattie allergiche come la rinocongiuntivite, l'asma allergica e l'eczema atopico. L'acido grasso omega-3 capostipite, l'acido alfa-linolenico (ALA), e l'acido grasso omega-6 capostipite, l'acido linoleico, competono per gli stessi enzimi. Un elevato apporto alimentare di acido linoleico riduce l'allungamento dell'ALA in EPA e DHA. I metaboliti bioattivi formati dagli omega-6 sono più infiammatori rispetto alla via degli omega-3, portando a uno stato "iperallergico" a causa di un aumento dei leucotrieni reattivi formati dalla via degli omega-6.

Gli acidi grassi Omega-3 durante la gravidanza riducono le malattie allergiche nella prole: Studi clinici

Studi controllati randomizzati hanno rilevato riduzioni significative delle malattie allergiche nella prole quando sono stati somministrati PUFA omega-3 a catena lunga durante la gravidanza. Una revisione sistematica e una meta-analisi hanno concluso che le donne in gravidanza che consumano quantità adeguate di EPA/DHA possono essere in grado di ridurre il rischio di malattie allergiche nei loro figli. Assicurare un rapporto ottimale omega-6/3 a catena lunga durante la gravidanza, prima che il sistema immunitario fetale sia programmato per un fenotipo allergico, può essere una strategia importante per prevenire le malattie allergiche nella prole.

Asma

Negli ultimi decenni la prevalenza dell'asma è aumentata, forse a causa di una riduzione dell'assunzione di omega-3 con la dieta. Un rapporto omega-6/3 più elevato nella dieta durante la gravidanza è associato a un rischio maggiore di rinite allergica nella prole a cinque anni di età. Un basso apporto di ALA e di PUFA omega-3 totali durante la gravidanza è associato a un maggior rischio di asma nella prole. È stato dimostrato che mangiare pesce più di due o tre volte alla settimana riduce l'incidenza del respiro sibilante persistente di 66 %, dell'eczema di 37 % e del prick test cutaneo positivo per gli acari della polvere di 35 %.

Acidi grassi omega-3 e asma: studi clinici

Uno studio randomizzato, in doppio cieco, condotto per sei mesi su 39 bambini asmatici (8-12 anni) ha confrontato l'effetto delle capsule di olio di pesce (gruppo omega-3) con quello delle capsule di olio di cartamo (gruppo omega-6). La maggior parte dei bambini assumeva già corticosteroidi e beta-agonisti per via inalatoria. Il gruppo omega-3 mangiava più pesce rispetto al gruppo omega-6.

Il gruppo omega-3 ha ricevuto 900 mg di EPA/DHA al giorno, mentre il gruppo omega-6 ha ricevuto circa 1,35 grammi di olio di cartamo al giorno. Dopo tre e sei mesi, il gruppo omega-3 ha mostrato un aumento degli acidi grassi omega-3 nel sangue, mentre il gruppo omega-6 non ha mostrato cambiamenti significativi.

Il fattore di necrosi tumorale (TNF)-alfa è diminuito significativamente nel gruppo degli omega-3, mentre è aumentato leggermente nel gruppo degli omega-6. Il numero di eosinofili (un tipo di globuli bianchi) è diminuito nel gruppo omega-3, mentre è aumentato nel gruppo omega-6. Questo indica una riduzione dell'infiammazione delle vie respiratorie dovuta agli omega-3. Ciò indica una riduzione dell'infiammazione delle vie aeree grazie agli acidi grassi omega-3.

La gravità dell'asma è risultata più bassa nel gruppo degli omega-3, ma non in modo significativo rispetto al gruppo degli omega-6. Lo studio suggerisce che dosi più elevate di acidi grassi omega-3 (da tre a quattro grammi al giorno) potrebbero avere effetti antinfiammatori migliori. Sono necessari studi più lunghi e con campioni più ampi per determinare i benefici clinici degli acidi grassi omega-3 per i pazienti affetti da asma.

Un recente studio randomizzato condotto su 98 pazienti con obesità e asma non controllata ha rilevato che quattro grammi al giorno di PUFA omega-3 hanno ridotto significativamente i contatti telefonici correlati all'asma di 66 %. Nonostante questo beneficio, gli autori hanno concluso che i PUFA omega-3 non hanno migliorato la maggior parte degli esiti correlati all'asma (come il leucotriene E4, la capacità di volume espiratorio forzato in un secondo e le esacerbazioni dell'asma a sei mesi). Pertanto, sono necessari ulteriori studi per determinare i benefici degli acidi grassi omega-3 marini nei pazienti asmatici.

Conclusione

La riduzione del rapporto omega-6/3 durante la gravidanza può ridurre le condizioni allergiche nella prole. Possibili benefici per i pazienti con asma. Sono necessari studi clinici più ampi per confermarlo. L'aumento del rapporto omega-6/3 può aver portato a un maggior numero di malattie allergiche e autoimmuni. Un elevato rapporto omega-6/3 causa reazioni infiammatorie e infiammazione cronica. Il consumo eccessivo di acido linoleico da oli di semi industriali omega-6 e la mancanza di acidi grassi omega-3 portano a uno stato pro-infiammatorio. Lo stato pro-infiammatorio favorisce allergie, trombosi e malattie autoimmuni. Può favorire le tempeste di citochine durante le infezioni virali.

Molte persone presentano una carenza di sostanze a catena lunga Acidi grassi Omega-3che invita a una maggiore educazione sull'importanza di un maggiore apporto di acidi grassi omega-3 marini. L'integrazione e la fortificazione degli alimenti e il consumo di frutti di mare possono contribuire a incrementare l'assunzione di omega-3. Allo stesso tempo, l'assunzione di PUFA omega-6, in particolare da oli vegetali altamente raffinati come l'olio di soia e di mais, dovrebbe essere ridotta per ridurre il rapporto sfavorevole omega-6/3 e le condizioni infiammatorie.

Ulteriori fonti:

ScienceDirect: L'importanza del rapporto tra acidi grassi essenziali omega-6/omega-3 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0753332202002536

Artemis P. Simopoulos M.D.: Rapporto tra acidi grassi essenziali omega-6 e omega-3 e malattie croniche https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1081/FRI-120028831

ScienceDirect: Il rapporto Omega-6:Omega-3: una valutazione critica e un possibile successore https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S095232781830067X