Die Bedeutung der Aufrechterhaltung eines niedrigen Omega-6/Omega-3-Verhältnis zur Reduzierung des Risikos von Autoimmunerkrankungen, Asthma, Allergien und Fibromyalgie

Quelle: NIH (National Library of Medicine) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8504498/

Zusammenfassung

Bis vor etwa 100 Jahren lag das Omega-6/3-Verhältnis bei etwa 4:1 oder weniger. Die typische westliche Ernährung bietet jedoch heute ein Omega-6/3-Verhältnis von etwa 20:1 zugunsten von Omega-6. Dies begünstigt supraphysiologische entzündliche Reaktionen und fördert chronische Entzündungen im niedrigen Bereich. Der übermäßige Verzehr von Linolsäure, hauptsächlich aus industriellen Omega-6-Samenölen, und der Mangel an langkettigen Omega-3-Fettsäuren in der Ernährung schaffen einen pro-entzündlichen, pro-allergischen, pro-thrombotischen Zustand. Die Reduzierung des Omega-6/3-Verhältnisses, insbesondere durch die Verringerung der Aufnahme von raffiniertem Omega-6-Samenöl und die Erhöhung der Aufnahme von marinen Omega-3-Fettsäuren, kann wirksam Entzündungen, Allergien, Autoimmunreaktionen und sogar die Symptome von Fibromyalgie reduzieren.

Einleitung

Marine Omega-3-Fettsäuren wurden von unseren Vorfahren seit Millionen von Jahren verzehrt. Während der paläolithischen Ära lag die Aufnahme von marinen Omega-3-Fettsäuren wie Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA) bei etwa 660–14.250 mg/Tag, verglichen mit nur 100–200 mg/Tag heute. Das Omega-6/3-Verhältnis ist von etwa 4:1 in der paläolithischen Zeit auf 20:1 heute gestiegen. In den letzten 100 Jahren hat sich die Aufnahme der Omega-6-Fettsäure Linolsäure in den USA mehr als verdoppelt, hauptsächlich aufgrund des erhöhten Verzehrs von Omega-6-reichen Samenölen wie Soja-, Mais- und Distelöl. Dieser Anstieg ging mit dem Anstieg zahlreicher Autoimmun-, Entzündungs- und Allergieerkrankungen sowie Zuständen wie Fibromyalgie einher.

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis ist eine chronische entzündliche Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Auskleidung der Gelenke angreift und Gelenkentzündungen und Schmerzen verursacht. Klinische Studien haben darauf hingewiesen, dass Omega-3-Fettsäuren eine Rolle bei der Verbesserung der rheumatoiden Arthritis spielen können. Eine Meta-Analyse von 17 randomisierten kontrollierten Studien kam zu dem Schluss, dass Omega-3-mehrfach ungesättigte Fettsäuren (PUFAs) wirksam sind, um die Symptome bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, entzündlichen Darmerkrankungen und Dysmenorrhoe zu verbessern. Eine arachidonsäurearme Ernährung (weniger als 90 mg/Tag) hat auch gezeigt, dass sie die klinischen Anzeichen von Entzündungen bei Patienten mit rheumatoider Arthritis verringert, und diese Effekte wurden durch die Zugabe eines Fischöl-Supplements verstärkt.

Colitis ulcerosa und Morbus Crohn

Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind chronische entzündliche Erkrankungen, die durch die Infiltration von Neutrophilen und mononukleären Zellen in die betroffenen Teile des Darms gekennzeichnet sind. Interleukin-8 (IL-8) ist ein Chemokin, das Neutrophile in entzündliches Gewebe rekrutiert. Patienten mit aktiven entzündlichen Darmerkrankungen haben eine Schleimhaut, die mehr IL-8 enthält. Linolsäure aktiviert die Arachidonsäure-Wege und erhöht die pro-entzündlichen Arachidonsäure-Metaboliten, was darauf hindeutet, dass die Omega-6-mehrfach ungesättigte Fettsäure Linolsäure pro-entzündliche Wirkungen haben kann, insbesondere bei Personen mit entzündlichen Darmerkrankungen.

Fibromyalgie und die Bedeutung des Omega-6/Omega-3-Verhältnis

Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die durch weit verbreitete muskuloskelettale Schmerzen, Müdigkeit und Empfindlichkeit in lokalisierten Bereichen gekennzeichnet ist. Obwohl die genaue Ursache der Fibromyalgie nicht vollständig verstanden ist, wird angenommen, dass sie ein abnormales Schmerzverarbeitungssystem beinhaltet. Neuere Studien haben darauf hingewiesen, dass Entzündungen eine Rolle bei der Pathogenese der Fibromyalgie spielen könnten. Das Ungleichgewicht im Omega-6/3-Verhältnis kann Entzündungen verschlimmern und zu den Symptomen der Fibromyalgie beitragen.

Omega-3-Fettsäuren, insbesondere EPA und DHA, haben gezeigt, dass sie entzündungshemmende Eigenschaften besitzen. Eine in der Zeitschrift „Pain“ veröffentlichte Studie ergab, dass die Supplementierung mit Omega-3-Fettsäuren die Schmerzintensität verringerte und die funktionelle Kapazität bei Patienten mit Fibromyalgie verbesserte. Eine weitere Studie im „Journal of Clinical Rheumatology“ berichtete, dass die Omega-3-Supplementierung zu einer signifikanten Reduktion der Anzahl der Druckpunkte und einer verbesserten Lebensqualität bei Fibromyalgie-Patienten führte.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Aufrechterhaltung eines niedrigen Omega-6/3-Verhältnisses durch Ernährungsmodifikationen und die Supplementierung mit marinen Omega-3-Fettsäuren helfen kann, die Symptome der Fibromyalgie zu lindern, indem Entzündungen reduziert und das allgemeine Wohlbefinden verbessert werden.

Allergien

Der Anstieg des Omega-6/3-Verhältnis ging mit dem Anstieg der Prävalenz „hyperallergischer“ atopischer Zustände und anderer allergischer Erkrankungen wie Rhinokonjunktivitis, allergischem Asthma und atopischer Ekzem einher. Die Stamm-Omega-3-Fettsäure Alpha-Linolensäure (ALA) und die Stamm-Omega-6-Fettsäure Linolsäure konkurrieren um die gleichen Enzyme. Eine hohe diätetische Aufnahme von Linolsäure reduziert die Verlängerung von ALA zu EPA und DHA. Die bioaktiven Metaboliten, die aus Omega-6 gebildet werden, sind entzündlicher im Vergleich zum Omega-3-Weg, was zu einem „hyperallergischen“ Zustand durch eine Zunahme der reaktiven Leukotriene führt, die aus dem Omega-6-Weg gebildet werden.

Omega-3-Fettsäuren in der Schwangerschaft reduzieren allergische Erkrankungen bei Nachkommen: Klinische Studien

Randomisierte kontrollierte Studien haben signifikante Reduktionen allergischer Erkrankungen bei Nachkommen gefunden, wenn langkettige Omega-3-PUFAs während der Schwangerschaft verabreicht wurden. Eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse kam zu dem Schluss, dass schwangere Frauen, die angemessene Mengen an EPA/DHA zu sich nehmen, ihr Risiko für allergische Erkrankungen bei ihren Kindern möglicherweise reduzieren können. Die Sicherstellung eines optimalen langkettigen Omega-6/3-Verhältnisses in der Schwangerschaft, bevor das fetale Immunsystem auf einen allergischen Phänotyp programmiert wird, kann eine wichtige Strategie zur Verhinderung allergischer Erkrankungen bei den Nachkommen sein.

Asthma

Asthma hat in den letzten Jahrzehnten an Häufigkeit zugenommen, was möglicherweise auf eine Verringerung der diätetischen Omega-3-Aufnahme zurückzuführen ist. Ein höheres diätetisches Omega-6/3-Verhältnis in der Schwangerschaft ist mit einem höheren Risiko für allergische Rhinitis bei den Nachkommen im Alter von fünf Jahren verbunden. Eine niedrige Aufnahme von ALA und gesamten Omega-3-PUFAs in der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für Asthma bei den Nachkommen verbunden. Ein Fischverzehr von mehr als zwei- bis dreimal pro Woche hat gezeigt, dass er das Auftreten von anhaltendem Keuchen um 66 %, Ekzemen um 37 % und positivem Haut-Prick-Test auf Hausstaubmilben um 35 % reduziert.

Omega-3-Fettsäuren und Asthma: Klinische Studien

Eine randomisierte, doppelblinde Studie mit 39 asthmatischen Kindern (8–12 Jahre alt) über sechs Monate verglich die Wirkung von Fischölkapseln (Omega-3-Gruppe) mit Distelölkapseln (Omega-6-Gruppe). Die meisten Kinder nahmen bereits inhalierte Kortikosteroide und Beta-Agonisten. Die Omega-3-Gruppe aß mehr Fisch als die Omega-6-Gruppe.

Die Omega-3-Gruppe erhielt täglich 900 mg EPA/DHA, während die Omega-6-Gruppe etwa 1,35 Gramm Distelöl pro Tag bekam. Nach drei und sechs Monaten zeigte die Omega-3-Gruppe eine Zunahme der Omega-3-Fettsäuren im Blut, während die Omega-6-Gruppe keine signifikanten Veränderungen aufwies.

Der Tumornekrosefaktor (TNF)-alpha sank in der Omega-3-Gruppe signifikant, während er in der Omega-6-Gruppe leicht anstieg. Die Anzahl der Eosinophilen (ein Typ weißer Blutkörperchen) sank in der Omega-3-Gruppe, während sie in der Omega-6-Gruppe anstieg. Dies deutet auf eine Reduktion der Atemwegsentzündung durch Omega-3-Fettsäuren hin.

Der Asthmaschweregrad war in der Omega-3-Gruppe niedriger, aber nicht signifikant niedriger als in der Omega-6-Gruppe. Die Studie schlägt vor, dass höhere Dosen von Omega-3-Fettsäuren (drei bis vier Gramm pro Tag) möglicherweise bessere entzündungshemmende Wirkungen haben könnten. Längere Studien mit größeren Stichproben sind erforderlich, um die klinischen Vorteile von Omega-3-Fettsäuren für Asthmapatienten zu bestimmen.

Eine kürzlich durchgeführte randomisierte Studie bei 98 Patienten mit Adipositas und unkontrolliertem Asthma ergab, dass vier Gramm/Tag Omega-3-PUFAs die asthma-bedingten Telefonkontakte signifikant um 66 % reduzierten. Trotz dieses Vorteils kamen die anderen zu dem Schluss, dass Omega-3-PUFAs die meisten asthma-bedingten Ergebnisse (wie Leukotrien-E4, forcierte exspiratorische Volumenkapazität in einer Sekunde und Asthmaexazerbationen nach sechs Monaten) nicht verbesserten. Daher sind weitere Studien erforderlich, um die Vorteile von marinen Omega-3-Fettsäuren bei Asthmapatienten zu ermitteln.

Schlussfolgerung

Reduzierung des Omega-6/3-Verhältnisses in der Schwangerschaft kann allergische Zustände bei Nachkommen verringern. Mögliche Vorteile für Patienten mit Asthma. Größere klinische Studien erforderlich zur Bestätigung. Anstieg des Omega-6/3-Verhältnisses könnte zu mehr allergischen und Autoimmunerkrankungen geführt haben. Hohes Omega-6/3-Verhältnis verursacht entzündliche Reaktionen und chronische Entzündungen. Übermäßiger Konsum von Linolsäure aus industriellen Omega-6-Samenölen und Mangel an Omega-3-Fettsäuren führt zu pro-inflammatorischem Zustand. Pro-inflammatorischer Zustand fördert Allergien, Thrombosen und Autoimmunerkrankungen. Kann Zytokinstürme während viraler Infektionen begünstigen.

Viele Menschen haben einen Mangel an langkettigen Omega-3-Fettsäuren, was einen erhöhten Aufklärungsbedarf zur Bedeutung einer höheren Aufnahme von marinen Omega-3-Fettsäuren erfordert. Die Supplementierung und Anreicherung von Lebensmitteln sowie der Verzehr von Meeresfrüchten können helfen, die Omega-3-Aufnahme zu steigern. Gleichzeitig sollte die Aufnahme von Omega-6-PUFAs, insbesondere durch stark raffinierte Pflanzenöle wie Soja- und Maisöl, reduziert werden, um das ungünstige Omega-6/3-Verhältnis und entzündliche Zustände zu verringern.

Weitere Quellen:

ScienceDirect: The importance of the ratio of omega-6/omega-3 essential fatty acids https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0753332202002536

Artemis P. Simopoulos M.D.: Omega-6/Omega-3 Essential Fatty Acid Ratio and Chronic Diseases https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1081/FRI-120028831

ScienceDirect: The Omega-6:Omega-3 ratio: A critical appraisal and possible successor https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S095232781830067X