A importância de manter uma baixa relação ômega-6/ômega-3 para reduzir o risco de doenças autoimunes, asma, alergias e fibromialgia

Fonte: NIH (Biblioteca Nacional de Medicina) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8504498/

Resumo

Até cerca de 100 anos atrás, a proporção de ômega 6/3 era de aproximadamente 4:1 ou menos. No entanto, a dieta ocidental típica atual fornece uma relação ômega-6/3 de cerca de 20:1 em favor do ômega-6, o que favorece respostas inflamatórias suprafisiológicas e promove inflamação crônica de baixo nível. O consumo excessivo de ácido linoleico, principalmente de óleos industriais de sementes com ômega 6, e a falta de ácidos graxos ômega 3 de cadeia longa na dieta criam um estado pró-inflamatório, pró-alérgico e pró-trombótico. A redução da proporção de ômega 6/3, especialmente por meio da redução da ingestão de óleo de semente de ômega 6 refinado e do aumento da ingestão de ácidos graxos ômega 3 marinhos, pode reduzir efetivamente a inflamação, as alergias, as reações autoimunes e até mesmo os sintomas da fibromialgia.

Introdução

Os ácidos graxos ômega-3 marinhos são consumidos por nossos ancestrais há milhões de anos. Durante a era paleolítica, a ingestão de ácidos graxos ômega-3 marinhos, como o ácido eicosapentaenoico (EPA) e o ácido docosahexaenoico (DHA), era de cerca de 660 a 14.250 mg/dia, em comparação com apenas 100 a 200 mg/dia atualmente. A proporção ômega 6/3 aumentou de cerca de 4:1 no período paleolítico para 20:1 atualmente. Nos últimos 100 anos, a ingestão do ácido linoleico, ácido graxo ômega 6, mais do que dobrou nos Estados Unidos, principalmente devido ao aumento do consumo de óleos de sementes ricos em ômega 6, como os óleos de soja, milho e cártamo. Esse aumento foi acompanhado por um crescimento de várias doenças autoimunes, inflamatórias e alérgicas e condições como a fibromialgia.

Artrite reumatoide

A artrite reumatoide é uma doença autoimune inflamatória crônica na qual o sistema imunológico ataca o revestimento das articulações, causando inflamação e dor. Estudos clínicos sugeriram que os ácidos graxos ômega-3 podem desempenhar um papel na melhora da artrite reumatoide. Uma meta-análise de 17 estudos controlados e randomizados concluiu que os ácidos graxos poliinsaturados (PUFAs) ômega-3 são eficazes na melhora dos sintomas em pacientes com artrite reumatoide, doença inflamatória intestinal e dismenorreia. Também foi demonstrado que uma dieta pobre em ácido araquidônico (menos de 90 mg/dia) reduz os sinais clínicos de inflamação em pacientes com artrite reumatoide, e esses efeitos foram potencializados pela adição de um suplemento de óleo de peixe.

Colite ulcerativa e doença de Crohn

A colite ulcerativa e a doença de Crohn são doenças inflamatórias crônicas caracterizadas pela infiltração de neutrófilos e células mononucleares nas partes afetadas do intestino. A interleucina-8 (IL-8) é uma quimiocina que recruta neutrófilos para o tecido inflamatório. Os pacientes com doença inflamatória intestinal ativa têm uma mucosa que contém mais IL-8. O ácido linoleico ativa as vias do ácido araquidônico e aumenta os metabólitos pró-inflamatórios do ácido araquidônico, sugerindo que o ácido graxo poliinsaturado ômega-6 linoleico pode ter efeitos pró-inflamatórios, principalmente em indivíduos com doença inflamatória intestinal.

Fibromialgia e a importância da relação ômega-6/ômega-3

A fibromialgia é um distúrbio crônico caracterizado por dor musculoesquelética generalizada, fadiga e sensibilidade em áreas localizadas. Embora a causa exata da fibromialgia não seja totalmente compreendida, acredita-se que ela envolva um sistema anormal de processamento da dor. Estudos recentes sugeriram que a inflamação pode desempenhar um papel na patogênese da fibromialgia. O desequilíbrio na relação ômega 6/3 pode exacerbar a inflamação e contribuir para os sintomas da fibromialgia.

Os ácidos graxos ômega-3, especialmente o EPA e o DHA, demonstraram ter propriedades anti-inflamatórias. Um estudo publicado na revista Pain descobriu que a suplementação com ácidos graxos ômega-3 reduziu a intensidade da dor e melhorou a capacidade funcional em pacientes com fibromialgia. Outro estudo publicado no Journal of Clinical Rheumatology relatou que a suplementação com ômega-3 levou a uma redução significativa no número de pontos de pressão e melhorou a qualidade de vida em pacientes com fibromialgia.

Essas descobertas sugerem que a manutenção de uma baixa proporção de ômega 6/3 por meio de modificações na dieta e suplementação com ácidos graxos ômega 3 marinhos pode ajudar a aliviar os sintomas da fibromialgia, reduzindo a inflamação e melhorando o bem-estar geral.

Alergias

O aumento da proporção ômega-6/3 tem sido associado a um aumento na prevalência de condições atópicas "hiperalérgicas" e outras doenças alérgicas, como rinoconjuntivite, asma alérgica e eczema atópico. O ácido graxo ômega-3 principal, o ácido alfa-linolênico (ALA), e o ácido graxo ômega-6 principal, o ácido linoleico, competem pelas mesmas enzimas. Uma alta ingestão de ácido linoleico na dieta reduz o alongamento do ALA para EPA e DHA. Os metabólitos bioativos formados a partir do ômega-6 são mais inflamatórios em comparação com a via do ômega-3, levando a um estado "hiperalérgico" devido a um aumento nos leucotrienos reativos formados a partir da via do ômega-6.

Os ácidos graxos ômega-3 durante a gravidez reduzem as doenças alérgicas na prole: Estudos clínicos

Estudos controlados e randomizados constataram reduções significativas de doenças alérgicas na prole quando PUFAs ômega-3 de cadeia longa foram administrados durante a gravidez. Uma revisão sistemática e uma meta-análise concluíram que as gestantes que consomem quantidades adequadas de EPA/DHA podem reduzir o risco de doenças alérgicas em seus filhos. Garantir uma proporção ideal de ômega-6/3 de cadeia longa durante a gravidez, antes que o sistema imunológico do feto seja programado para um fenótipo alérgico, pode ser uma estratégia importante para prevenir doenças alérgicas na prole.

Asma

A prevalência da asma aumentou nas últimas décadas, possivelmente devido a uma redução na ingestão de ômega-3 na dieta. Uma maior proporção de ômega-6/3 na dieta durante a gravidez está associada a um maior risco de rinite alérgica na prole aos cinco anos de idade. Uma baixa ingestão de ALA e PUFAs ômega-3 totais durante a gravidez está associada a um risco maior de asma na prole. Foi demonstrado que o consumo de peixe mais de duas a três vezes por semana reduz a incidência de chiado persistente em 66 %, eczema em 37 % e teste cutâneo positivo para ácaros da poeira doméstica em 35 %.

Ácidos graxos ômega-3 e asma: estudos clínicos

Um estudo randomizado e duplo-cego com 39 crianças asmáticas (8-12 anos de idade) durante seis meses comparou o efeito de cápsulas de óleo de peixe (grupo ômega-3) com cápsulas de óleo de cártamo (grupo ômega-6). A maioria das crianças já estava tomando corticosteroides inalatórios e beta-agonistas. O grupo do ômega-3 comeu mais peixe do que o grupo do ômega-6.

O grupo do ômega-3 recebeu 900 mg de EPA/DHA por dia, enquanto o grupo do ômega-6 recebeu cerca de 1,35 gramas de óleo de cártamo por dia. Após três e seis meses, o grupo do ômega-3 apresentou um aumento nos ácidos graxos ômega-3 no sangue, enquanto o grupo do ômega-6 não apresentou alterações significativas.

O fator de necrose tumoral (TNF) -alfa diminuiu significativamente no grupo ômega-3, enquanto aumentou ligeiramente no grupo ômega-6. O número de eosinófilos (um tipo de glóbulo branco) diminuiu no grupo do ômega-3, enquanto aumentou no grupo do ômega-6. Isso indica uma redução na inflamação das vias aéreas devido aos ácidos graxos ômega-3.

A gravidade da asma foi menor no grupo do ômega-3, mas não significativamente menor do que no grupo do ômega-6. O estudo sugere que doses mais altas de ácidos graxos ômega-3 (três a quatro gramas por dia) podem ter melhores efeitos anti-inflamatórios. São necessários estudos mais longos com amostras maiores para determinar os benefícios clínicos dos ácidos graxos ômega-3 para pacientes com asma.

Um estudo randomizado recente em 98 pacientes com obesidade e asma não controlada constatou que quatro gramas/dia de PUFAs ômega-3 reduziram significativamente os contatos telefônicos relacionados à asma em 66 %. Apesar desse benefício, os autores concluíram que os PUFAs ômega-3 não melhoraram a maioria dos resultados relacionados à asma (como leucotrieno E4, capacidade de volume expiratório forçado em um segundo e exacerbações da asma em seis meses). Portanto, são necessários mais estudos para determinar os benefícios dos ácidos graxos ômega-3 marinhos em pacientes com asma.

Conclusão

A redução da proporção de ômega 6/3 durante a gravidez pode reduzir as condições alérgicas na prole. Possíveis benefícios para pacientes com asma. São necessários estudos clínicos maiores para confirmar. O aumento da proporção de ômega 6/3 pode ter levado a mais doenças alérgicas e autoimunes. A alta proporção de ômega 6/3 causa reações inflamatórias e inflamação crônica. O consumo excessivo de ácido linoleico de óleos industriais de sementes ômega 6 e a falta de ácidos graxos ômega 3 levam a um estado pró-inflamatório. O estado pró-inflamatório promove alergias, trombose e doenças autoimunes. Pode favorecer tempestades de citocinas durante infecções virais.

Muitas pessoas têm uma deficiência de cadeia longa Ácidos graxos ômega-3que pede mais educação sobre a importância de uma maior ingestão de ácidos graxos ômega-3 marinhos. A suplementação e a fortificação de alimentos e o consumo de frutos do mar podem ajudar a aumentar a ingestão de ômega-3. Ao mesmo tempo, a ingestão de PUFAs ômega 6, principalmente de óleos vegetais altamente refinados, como óleo de soja e de milho, deve ser reduzida para diminuir a proporção desfavorável de ômega 6/3 e as condições inflamatórias.

Outras fontes:

ScienceDirect: A importância da proporção de ácidos graxos essenciais ômega-6/ômega-3 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0753332202002536

Artemis P. Simopoulos M.D.: Relação de ácidos graxos essenciais ômega-6/ômega-3 e doenças crônicas https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1081/FRI-120028831

ScienceDirect: A relação ômega-6:ômega-3: uma avaliação crítica e um possível sucessor https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S095232781830067X