Vikten av att upprätthålla en låg omega-6/omega-3-kvot för att minska risken för autoimmuna sjukdomar, astma, allergier och fibromyalgi

Källa: NIH NIH (National Library of Medicine) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8504498/

Inledning

Marina omega-3-fettsyror har intagits av våra förfäder i miljontals år. Under den paleolitiska eran var intaget av marina omega-3-fettsyror som eikosapentaensyra (EPA) och dokosahexaensyra (DHA) cirka 660-14.250 mg/dag, jämfört med endast 100-200 mg/dag idag. Förhållandet omega-6/3 har ökat från cirka 4:1 under stenåldern till 20:1 idag. Under de senaste 100 åren har intaget av omega-6-fettsyran linolsyra mer än fördubblats i USA, vilket till stor del beror på ökad konsumtion av omega-6-rika fröoljor som soja-, majs- och safflorolja. Denna ökning har åtföljts av en ökning av många autoimmuna, inflammatoriska och allergiska sjukdomar och tillstånd som fibromyalgi.

Reumatoid artrit

Reumatoid artrit är en kronisk inflammatorisk autoimmun sjukdom där immunsystemet angriper ledslemhinnan, vilket orsakar ledinflammation och smärta. Kliniska studier har antytt att omega-3-fettsyror kan spela en roll för att förbättra reumatoid artrit. I en metaanalys av 17 randomiserade kontrollerade studier drogs slutsatsen att omega-3 fleromättade fettsyror (PUFA) är effektiva när det gäller att förbättra symtomen hos patienter med reumatoid artrit, inflammatorisk tarmsjukdom och dysmenorré. En kost med lågt innehåll av arakidonsyra (mindre än 90 mg/dag) har också visat sig minska de kliniska tecknen på inflammation hos patienter med reumatoid artrit, och dessa effekter förstärktes av ett tillskott av fiskolja.

Ulcerös kolit och Crohns sjukdom

Ulcerös kolit och Crohns sjukdom är kroniska inflammatoriska sjukdomar som kännetecknas av infiltration av neutrofiler och mononukleära celler i de drabbade delarna av tarmen. Interleukin-8 (IL-8) är en kemokin som rekryterar neutrofiler till inflammatorisk vävnad. Patienter med aktiv inflammatorisk tarmsjukdom har en slemhinna som innehåller mer IL-8. Linolsyra aktiverar arakidonsyravägarna och ökar proinflammatoriska arakidonsyrametaboliter, vilket tyder på att den fleromättade omega-6-fettsyran linolsyra kan ha proinflammatoriska effekter, särskilt hos personer med inflammatorisk tarmsjukdom.

Fibromyalgi och betydelsen av förhållandet omega-6/omega-3

Fibromyalgi är en kronisk sjukdom som kännetecknas av utbredd muskuloskeletal smärta, trötthet och ömhet i lokaliserade områden. Även om den exakta orsaken till fibromyalgi inte är helt klarlagd, tros den involvera ett onormalt smärtbehandlingssystem. Nya studier har antytt att inflammation kan spela en roll i patogenesen vid fibromyalgi. Obalansen i förhållandet omega-6/3 kan förvärra inflammationen och bidra till symtomen på fibromyalgi.

Omega-3-fettsyror, i synnerhet EPA och DHA, har visat sig ha antiinflammatoriska egenskaper. En studie som publicerades i tidskriften Pain visade att tillskott av omega-3-fettsyror minskade smärtintensiteten och förbättrade funktionsförmågan hos patienter med fibromyalgi. I en annan studie i Journal of Clinical Rheumatology rapporterades att tillskott av omega-3 ledde till en signifikant minskning av antalet tryckpunkter och förbättrad livskvalitet hos fibromyalgipatienter.

Dessa resultat tyder på att en låg omega-6/3-kvot genom kostförändringar och tillskott av marina omega-3-fettsyror kan bidra till att lindra symtomen på fibromyalgi genom att minska inflammation och förbättra det allmänna välbefinnandet.

Allergier

Ökningen av omega-6/3-kvoten har förknippats med en ökning av förekomsten av "hyperallergiska" atopiska tillstånd och andra allergiska sjukdomar som rinokonjunktivit, allergisk astma och atopiskt eksem. Den överordnade omega-3-fettsyran alfa-linolensyra (ALA) och den överordnade omega-6-fettsyran linolsyra konkurrerar om samma enzymer. Ett högt intag av linolsyra i kosten minskar omvandlingen av ALA till EPA och DHA. De bioaktiva metaboliter som bildas från omega-6 är mer inflammatoriska jämfört med omega-3, vilket leder till ett "hyperallergiskt" tillstånd på grund av en ökning av reaktiva leukotriener som bildas från omega-6.

Omega-3-fettsyror under graviditeten minskar allergiska sjukdomar hos avkomman: Kliniska studier

Randomiserade kontrollerade studier har visat att risken för allergiska sjukdomar hos avkomman minskade signifikant när långkedjiga omega-3-fettsyror administrerades under graviditeten. I en systematisk översikt och metaanalys drogs slutsatsen att gravida kvinnor som intar tillräckliga mängder EPA/DHA kan minska risken för allergiska sjukdomar hos sina barn. Att säkerställa en optimal långkedjig omega-6/3-kvot under graviditeten, innan fostrets immunsystem är programmerat för en allergisk fenotyp, kan vara en viktig strategi för att förebygga allergiska sjukdomar hos avkomman.

Astma

Astma har ökat i förekomst under de senaste decennierna, möjligen på grund av ett minskat intag av omega-3 i kosten. En högre omega-6/3-kvot i kosten under graviditeten är förknippad med en högre risk för allergisk rinit hos avkomman vid fem års ålder. Ett lågt intag av ALA och totalt omega-3 PUFA under graviditeten är förknippat med en ökad risk för astma hos avkomman. Att äta fisk mer än två till tre gånger i veckan har visat sig minska förekomsten av ihållande wheeze med 66 %, eksem med 37 % och positivt hudpricktest för husdammskvalster med 35 %.

Omega-3-fettsyror och astma: kliniska studier

I en randomiserad, dubbelblind studie med 39 astmatiska barn (8-12 år) under sex månader jämfördes effekten av fiskoljekapslar (omega-3-gruppen) med saffloroljekapslar (omega-6-gruppen). De flesta av barnen tog redan inhalerade kortikosteroider och beta-agonister. Omega-3-gruppen åt mer fisk än omega-6-gruppen.

Omega-3-gruppen fick 900 mg EPA/DHA per dag, medan omega-6-gruppen fick cirka 1,35 gram safflorolja per dag. Efter tre och sex månader uppvisade omega-3-gruppen en ökning av omega-3-fettsyror i blodet, medan omega-6-gruppen inte uppvisade några signifikanta förändringar.

Tumörnekrosfaktorn (TNF)-alfa minskade signifikant i omega-3-gruppen, medan den ökade något i omega-6-gruppen. Antalet eosinofiler (en typ av vita blodkroppar) minskade i omega-3-gruppen, medan det ökade i omega-6-gruppen. Detta tyder på att inflammationen i luftvägarna minskar tack vare omega-3-fettsyrorna.

Astmans svårighetsgrad var lägre i omega-3-gruppen, men inte signifikant lägre än i omega-6-gruppen. Studien tyder på att högre doser av omega-3-fettsyror (tre till fyra gram per dag) kan ha bättre antiinflammatoriska effekter. Längre studier med större urval behövs för att fastställa de kliniska fördelarna med omega-3-fettsyror för astmapatienter.

En nyligen genomförd randomiserad studie på 98 patienter med fetma och okontrollerad astma visade att fyra gram omega-3 PUFA per dag signifikant minskade antalet astmarelaterade telefonkontakter med 66 %. Trots denna fördel drog de andra forskarna slutsatsen att omega-3 PUFA inte förbättrade de flesta astmarelaterade resultat (såsom leukotrien E4, forcerad utandningsvolymkapacitet på en sekund och astmaexacerbationer efter sex månader). Därför behövs ytterligare studier för att fastställa fördelarna med marina omega-3-fettsyror hos astmapatienter.

Slutsats

En minskning av omega-6/3-kvoten under graviditeten kan minska allergiska tillstånd hos avkomman. Möjliga fördelar för patienter med astma. Större kliniska studier behövs för att bekräfta detta. Ökning av omega-6/3-kvoten kan ha lett till fler allergiska och autoimmuna sjukdomar. Hög omega-6/3-kvot orsakar inflammatoriska reaktioner och kronisk inflammation. Överdriven konsumtion av linolsyra från industriella omega-6-fröoljor och brist på omega-3-fettsyror leder till ett proinflammatoriskt tillstånd. Proinflammatoriskt tillstånd främjar allergier, trombos och autoimmuna sjukdomar. Kan gynna cytokinstormar under virusinfektioner.

Många människor har brist på långkedjiga Omega-3-fettsyrordär man efterlyser ökad utbildning om vikten av ett högre intag av marina omega-3-fettsyror. Tillskott och berikning av livsmedel samt konsumtion av fisk och skaldjur kan bidra till att öka intaget av omega-3. Samtidigt bör intaget av omega-6 PUFA, särskilt från högraffinerade vegetabiliska oljor som soja- och majsolja, minskas för att minska den ogynnsamma omega-6/3-kvoten och inflammatoriska tillstånd.

Ytterligare källor:

ScienceDirect: Betydelsen av förhållandet mellan omega-6/omega-3 essentiella fettsyror https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0753332202002536

Artemis P. Simopoulos M.D.: Omega-6/Omega-3-kvoten för essentiella fettsyror och kroniska sjukdomar https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1081/FRI-120028831

ScienceDirect: Omega-6:Omega-3-förhållandet: En kritisk utvärdering och möjlig efterföljare https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S095232781830067X